近年、バシラス属菌によるビーフリード（末梢栄養輸液）に関連したCRBSI（カテーテル関連血流感染症）が注目されています。
ビーフリード・・・ビタミンB1・糖・電解質・アミノ酸液
バシラス属菌と菌血症（血液培養の結果の解釈）
バシラス属菌は、ほこり・土壌・汚水など、自然界に広く分布する菌ですから、血液培養で検出されても、通常は、汚染菌と考えるのが一般的です。
たとえば、血液培養（４本（２セット））を採取した時、
- ４本中１本にバシラス属菌が発育
- 一箇所の採血部位からの２本にバシラス属菌が発育
このような陽性パターンでは、皮膚からの汚染を疑います。
実際、このようなケースは多くあります。
ただし、
- 二箇所の採血部位からの２本にバシラス属菌が発育
- ４本中３本にバシラス属菌が発育
- ４本中４本にバシラス属菌が発育
このような陽性パターンでは、起炎菌ではないかと疑います。
バシラス属菌とビーフリード
バシラス属菌は、ビーフリードでよく発育するという報告があります（詳細は、松江市立病院『各種輸液におけるB.cereusの増殖性の違いについて』医学検査 62(1): 111-116, 2013.）。
バシラス属菌によるビーフリード（末梢栄養輸液）に関連したカテーテル関連血流感染症を疑ったときは、診断のため、血液採取は 2 セット以上採取します。
可能であれば感染していると疑われるカテーテルから 1 セット、末梢静脈から 1 セット（もしくは２セット）採取します。
バシラス属菌によるCRBSIの確定診断
「少なくとも 1 つの経皮的に採取された血液培養が陽性」であり、「カテーテルから採取した血液培養が陽性」 または 「カテーテル先端培養が陽性」の場合に、CRBSIと診断します（日本感染症学会/日本化学療法学会 感染症治療ガイドラインより）。
末梢静脈カテーテルのCRBSI発生率
ちなみに、カテーテルごとの CRBSI 発生割合が検討されています。
末梢静脈カテーテルにおけるCRBSIの頻度 （件数/1,000 カテーテル 留置日）は、０．５でした。
出典：200件の公開された前向き研究のシステマティックレビュー
Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ：The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices；a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin Proc 81：1159-1171, 2006