血小板が減少する疾患

末梢血中には、約15~35万/μLの血小板が循環しています。

循環血液中の血小板数は、産生、破壊、分布のバランスにより一定数に保たれています。

しかし、バランスが崩れることにより血小板減少をきたします。

一般的には、血小板数が10万/μL未満に減少した場合、血小板減少とされています。

血小板数が5万/μL未満に減少すると、皮下出血、歯肉出血、鼻出血、性器出血など皮膚粘膜の出血症状が現れます。

血小板数が1万/μL 未満に減少すると、消化管出血や頭蓋内出血の危険性が高くなります。

下に、出血小板が減少する疾患の例を挙げます。

先天性血小板減少症

・先天性無巨核球性血小板減少症

・模骨欠損に伴う血小板減少症

・Bernard-Soulier症候群

・May-Hegglin異常（MYH9異常症）

・Bernard-Soulier症候群のキャリアー

・GPIIb-llla異常症（GPIIb-lllaの活性化変異）

・Gray platelet症候群（血小板α穎粒欠損）

・Wiskott-Aldrich症候群

・骨髄異形成症候群

・再生不良性貧血

・放射線，抗がん剤などの薬剤による骨髄抑制

・骨髄浸潤（癌，白血病など）

・巨赤芽球性貧血（ビタミンB12または葉酸欠乏症）

・発作性夜間血色素尿症（PNH）

・特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

・二次性免疫性血小板減少症(SLE，リンパ増殖性疾患など)

・薬剤性免疫性血小板減少症(キニジン，ヘパリンなど)

・播種性血管内凝固症候群(DIC)

・血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)

・溶血性尿毒症症候群(HUS)

・脾機能冗進症(肝硬変，Banti症候群など)

・大量輸血

・EDTA依存性偽性血小板減少症