Amazonプライム・ビデオで観られる、ジョゼと虎と魚たち。
車椅子の女の子とのラブストーリーです。
展開はベタです。
しかし、面白かったです。
ありがちな展開を10個くらい詰め込んでるんですけれど、
新鮮味は何もないんですけれど、
それはそれ。
さて、アニメを観てから知ったのですが、過去に実写もあったようです。
2003年。
主演は、妻夫木聡×池脇千鶴主演で、「日本中が涙したリアルで切ないラブストーリー!!」として紹介されています。
アニメとまるで違っており、なんじゃこりゃという感じです笑笑
子どもがスイミングに通っているんですけれど、ふと、スイミングのコーチをやる人生って楽しいかもなぁ、と思ったのですね。
しかし、そんなことを思ったものの、すぐに、お給料の面では、現実的に難しいことに気がつきます。
資本主義、とりわけ昨今の新自由主義のもとでは、職業（労働者の場合）によっては、給料が、平均と比べて、かなり低くなっています。
これによって、その仕事をしたいと思ったときに、給料の低さが、就職の意欲を低下させてしまうのですね。
スイミングのコーチのほかにも、そんなのは沢山ありますね。
たとえば、若い女の子が、保育士になりたいけど、給料が低いから、現実的には就けないなぁ、とか、思ってしまうわけなんですよね。
これって、ものすごく、不自由ですよね。
自由なようで不自由
これが、いま、私たち人類の置かれている状況なわけで。
引越し業界なんかは地獄のようです。
かといって、どんな仕事をしても、同じ待遇ということでは、うまくいかないのは、自明。
もし、何をしても給料が同じなら、みなさんなら、どんな仕事を選びますか？
近年、PCR装置の普及により、CD毒素の迅速診断検査（イムノクロマト法）で抗原陽性、毒素陰性となったときに、NAAT（PCR検査）をする施設が増えました。
NATT陽性の場合、ただちに、CDIと診断できるわけではないことに注意が必要です。
なぜなら、健常人にも、CDは保菌されていることがあるからです。だいたい2～15％の健常者が、CDを保菌していると言われています。
したがって、NATT陽性の場合、少量の毒素産生株の定着である可能性も考慮に入れて診断する必要があります。
＊参考
クロストリディオイデス(クロストリジウム)・ディフィシル: Clostridioides(Clostridium) difficile関連下痢症（CDAD）
文献：『CDI の検査・診断・予防・治療』対象患者の考え方と新規薬剤による今後の展望 中村敦 名古屋市立大学大学院医学研究科 病院教授／名古屋市立大学病院 感染制御室室長（感染対策 ICT ジャーナル Vol.14 No.1 2019）
溶血とは、何らかの原因で、赤血球が生理的寿命を迎える前に破壊され、赤血球に含まれるヘモグロビン（Hb）や、さまざまな酵素など、赤血球の内容物が血漿中へ放出されることです。
この溶血は、生体内で起きる場合、病的です。
ひとつは、血管外溶血で、脾臓などの網内系で赤血球が破壊されます。
もうひとつは、血管内溶血で、血管内で赤血球が破壊されます。
なお、試験管内溶血という、採血時に過剰な陰圧がかかった場合の溶血や、全血の凍結・融解がなされた場合の溶血や、強い振動や撹拝、過度な低温あるいは高温の影響を受けた場合の溶血もあります。
溶血があると、赤血球数（RBC）と、ヘマトクリット値（Ht値）が偽低値となります。
なお、平均ヘモグロビン濃度（MCHC）と平均赤血球ヘモグロビン量（MCH）は、偽高値となります。
いきなりですが、あなたは今のお相手と結婚できる関係にあるでしょうか？
お相手がいない方はすみません。
…こんな話があります。
想像してみてください。
貴方はお相手と同棲しているとします。
お相手は、いつも帰ってくる時間に、なぜか帰ってきません。
連絡もありません。
そして、深夜になり日が変わっても、帰ってきません。。。
このような状況になったとしたら、貴方は何を考えるでしょうか？
シンキングタイムです。
もしも、
「浮気でもしてるんじゃないか？」
なんて考えた人は、結婚しちゃいけないそうです。
考え方が自分本意だからです。
これが、もしも、
事故にでも遭ったんじゃないかな？
無事なのかな？
大丈夫なのかな？
こんなことを考えられる場合は、結婚しても大丈夫だそうです。
相手への信頼がベースにあるから、とのことです。
納得できる話ですね。
みなさんは、どんなことを思ったでしょうか。
先日、購入した知恵の輪なんですけれども、さっそく届いたのでやってみました。
レベル的にはおそらく、下の上〜中の下といったところなのですが、やってみると、なかなか楽しめました。
はじめはテキトーに動かすわけですが、単に動かすだけでは外せないと分かり、
わたしは、次第に、どうすれば外せるのかを理論的に考えるようになりました。
闇雲に動かして外れても、それは偶然の産物でしかないため、それを是とすることができない（決して喜べない）という私のパーソナリティがそうさせたのです。
つまり、
⑴こうすればよいのではないか、と考える
⑵やってみる
⑶うまくいかなければ、別の仮説を立てる
これを繰り返すわけですね。
たとえば、これ。
どうやって、リングを外せると思いますか？
これは、一見むずかしそうですが、理屈で考え、ひらめくと、簡単に解けるのです。
理屈とは、「リングの直結より短い場所は通る」というものです。
そうすると、「リングが通りうる場所は、そのルートだろう」、という推論にたどり着きます。
もちろん、それが正解となります。
ご検討ください。
玉座の奥行きや、現実と向き合うかのような聖母のまなざしが特徴的な１枚です。
荘厳の聖母（オニサンティの聖母）,Madonna col Bambino in trono, angeli e santi (Maestà di Ognissanti)
デング熱，チクングニア熱、および、ジカウイルス感染症は、アフリカを起源とする蚊が媒介する感染症である。
デング熱はフラビウイルス科フラビウイルス属のデングウイルスによって起こる発熱性疾患で，4つの血清型がある。
ネッタイシマカ(Aedes aegypti)やヒトスジシマカ(Aedes albopictus)などのヤブ蚊属(Aedes spp. )の蚊が媒介する。
20-50%が、3-7日の潜伏期間を経る。
典型的なデング熱は突然の発熱と関節痛，筋肉痛，頭痛などの痛み。
痛みは激しく，流行地ではbreakbone feverとよばれることもある。
およそ半数の症例で発病後やや遅れて発疹が出現。
発疹は体幹から顔面および四肢に出現し、激しい場合は島状に白く抜ける紅斑とな
る。
発熱はしばしば二峰性を示し3～4日間持続し解熱するが、再度発熱する．
発病数日後に、血小板減少、白血球減少をきたし、しばしば肝機能異常がみられる。
通常は1週間前後の経過で回復する。
少数の症例は，重度な出血傾向，血漿漏出傾向，臓器不全傾向を示し，こうしたケースは重症型デング（SDF）と呼ばれる。
顕著な血小板減少及び血管透過性充進（血漿漏出）を伴うものがデング出血熱（DHF），特にショック症状を伴うものがデングショック症候群（DSS）である。
診断するための保険適用の検査は、つぎのものがある。
地方衛生研究所や国立感染症研究所では，ウイルス分離，中和抗体試験，RT-PCR法なども行われる。
チクングニア熱は、トガウイルス科アルファウイルス属のチクングニアウイルスによって起こる熱性疾患である。
チクングニアウイルスは、1952年にタンザニアにて初めて分離された。
「チクングニア」の語源は、タンザニアのマコンデ語で、体を折り曲げるという意味で、患者が関節の痛みで腰をかがめる姿を表しているとされる。
デングウイルスとは異なり単一血清型のウイルスである。
潜伏期間は多くは3～7日。
突然の発熱、多発性関節痛、発疹筋肉痛、頭痛などのデング熱と似た急性症状を示す。
ネッタイシマカや、ヒトスジシマカが、チクングニァウイルス感染を媒介する。
チクングニアウイルスに対するワクチンはまだ実用化されていない。
チクングニアウイルス感染症の検査については、まだ、国内に製造販売承認されたチクングニアウイルスの抗原検査試薬はない。
地方衛生研究所又は国立感染症研究所において，ウイルス分離，中和抗体試験，RT-PCR法，特異的lgM抗体検出等で診断される。
ジカウイルス感染症はフラビウイルス科フラビウイルス属のジカウイルスによって起こる疾患で、チクングニア熱同様、単一の血清型である。
ジカウイルスは、1947年にウガンダのジカ森林のアカゲザルから初めて分離され、ヒトからは1968年にナイジェリアで分離されたとされる。
ジカウイルス感染症を媒介する蚊は，主にネッタイシマカ（Aedes aegypti）とヒトスジシマカ（Aedes albopictus）である。
多くの症例で皮疹が認められる。
発熱は38.5度以下である場合や、認められない場合が多く、患者の多くは後遺症なく治癒する。
母体から胎児への経胎盤感染により小頭症などの先天異常をきたす場合がある（先天性ジカウイルス感染症）。
先天性ジカウイルス感染症に関し、2016年2月1日にWHOは「国際的に懸念される公衆の保健上の緊急事態(PHEIC)」を宣言した。
現時点で，国内で製造販売承認された検査試薬はない。
確定診断には地方衛生研究所や、国立感染症研究所などの専門機関でのウイルス分離、中和抗体試験、RT-PCR法、特異的lgM抗体検出等の検査が必要である。
治療法は対症療法しかなく、ワクチンは開発中である。
・AST/ ALT 比>５で，ALT がほぼ正常であれば，肝臓以外の障害による AST 上昇と考える.
・骨疾患ではγ–GTP は上昇しないため、 γ–GTP 上昇を伴わない ALP 単独の上昇があれば、まずは骨由来と考える.
・総ビリルビン上昇時は、直接ビ リルビンの上昇の場合は肝由来と考え、間接ビリルビンが高値の場合は溶血性貧血やGilbert 症 候群を考慮する（肝疾患で間接ビリルビンが上昇することは稀）。
・肝胆道系由来の肝障害は「肝細胞障害型」 「胆汁うっ滞型」「肝合成能低下」の 3 つのパターンがある。
AST，ALT 優位の上昇(正常上限との比で ALT/ALP 比＞５は、肝細胞障害型、ALP優位の上昇(ALT/ALP 比＜２)は胆汁うっ滞型と考え、肝合成能低下はアルブミンやプロトロン ビン時間(PT)で判断する。
ASTは肝細胞内のほか、細胞内や赤血球内にも存在している。
注意すべきことは、AST上昇をみたら肝疾患ばかりを考えるのではなく、心筋梗塞や溶血性疾患を鑑別にあげることである。
ALTは主に肝細胞内に存在する酵素であるから、肝細胞障害に対する特異性はASTよりも高い。
仮にASTとALTが正常域にあってもも、AST<ALTの場合には慢性肝炎や脂肪肝の可能性を考える。
なお、ASTの血中半減期は約5~20時間で、ALTの血中半減期は約40~50時間といわれる。
急性肝炎の患者がAST優位のときは、急性期と判断でき、ALT優位のときは急性期を過ぎたと判断 できる。
網赤血球数は骨髄における赤芽球造血を反映します。
貧血のときに網赤血球数が増加してい るときは、骨髄の赤芽球造血は保たれていて、出血や溶血などの代償性造血亢進が疑わ れます。
他方、貧血があるにもかかわらず網赤血球の増加がないときは、骨髄での産生低下が考えられます。
出血を疑う場合は、便潜血検査など出血源の精査します。
溶血を疑う場合は、LDH や間接ビリルビン、ハプトグロビン測定、クームス検査などを行います。
産生低下が疑われるときは、腎性貧 血を除き、多くの症例で骨髄検査が必要です。